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什么是内翻足 宝宝内翻足该怎么办

时间:2022-09-21发布:叶明贤

一些新是生儿可能会出现足部畸形这样会对孩子身心健康有着很大的影响。那么孩子的到底什么是内翻足呢。内翻足有哪些症状呢,下面小编就来和大家说一说。

什么是内翻足  宝宝内翻足该怎么办

什么是内翻足

它是一种脚部畸形问题。主要表现为:脚掌有向内收缩或者向内翻卷的情况,并且还可能出现跟骨内翻等问题。发病率新生儿有内翻足的可能性并不高,患病几率约为千分之一至千分之四点五;男宝宝的发病率是女宝宝的两倍;单侧内翻足发病率要高于双侧内翻足。内翻足有两类,分别是先天性和后天性。如果是先天性马蹄内翻足,那么诊断起来会比较容易,一般宝宝在出生后就可以发现其是否患有内翻足。另外一类是后天性的,此类诊断起来比较复杂,因为后天性可由脑瘫、脊柱裂、外伤等多种疾病引发,很难确定。

如何治疗内翻足

治疗内翻足以矫正为主,越早矫正,患儿宝宝恢复的几率越大。治疗内翻足只要分为两种,一种是非手术治疗,另外一种是手术治疗。

1.非手术治疗

(1)不足1岁:手法扳正

哺乳的时候,可由两人一起用手进行扳法矫正,具体操作方法:一人将患儿腿部弯曲,并且固定住膝关节,另一人一只手收握住患儿脚踝上方,另一只手托住足前部跖面并且施加力道迫使其足外翻、外展及背伸。每日两次,另注意不要用力过猛,避免患儿骨折。

之后用绷带对足部进行残绕,方法是:从内跖面向足背外方向进行缠绕,并且最后将脚束缚在正确的矫正位上。注意缠绕的时候多加观察,不要过紧以免影响足部血液循环。如果效果比较显著,患者足部外翻的阻力消失,那么就可以用足托进行巩固治疗。

一般坚持到一周岁以后,患儿的脚会恢复正常。即便是没有恢复正常,这种治疗方法也能松弛痉挛的软组织,为下一步治疗打下良好基础。

(2)1-3岁:分期的手法矫正

将患儿全麻并且平躺屈膝15°(或俯卧玩膝90°),与此同时,一人要扶住患儿的膝关节与小腿,另一人则要用手进行矫正并用石膏固定。一到两岁的宝宝平均两周更换一次,两到三岁的宝宝平均一个月更换一次。

此外一定要注意术后宝宝的状况,如果宝宝感觉到足部不适并且开始哭闹,足部更是出现石膏压迫的现象,那么应该及时就医,并在受压位置骨质突出部位开窗。

TIP:病情较轻的患儿,只要严格按照规则进行治疗,那么基本都可以痊愈,而且也无需担心并发症。如果想要巩固治疗效果,那么可以使用Denis-Browne轻便夹板。

2.手术治疗

(1)对于治疗失败的3-15岁孩子,可以采用手术治疗。目前主要的治疗方法为跟腱延长术、胫前肌移位术、软组织松解术等。其中跟腱延长还包括直视下延长、皮下跟腱延长、关节囊切开及韧带切断。

(2)对于15岁以上还没有治愈的孩子,手法矫正已经不具有效果。严重的内翻足患者可采用三关节融合手术,再用石膏固定,等待关节处骨头愈合。

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(3)患儿宝宝成功治愈的指标:

a.宝宝的足部可以任意活动自如。

b.宝宝的脚应该位于小腿纵轴外展45度左右。

c.患儿宝宝先前患有内翻足的时候足部凹陷,现在健康后足跖面是比较平坦。

d.可以进行X拍摄,通过X光片了解足部恢复情况,比如骨纵轴与距骨纵轴的角度是否正常;足纵弓及横弓恢复情况。

e.从脚跟后面看,宝宝的脚略微向外侧倾斜。

3.预防并发症

(1)预防局部皮肤坏死

在手术之前,要时常按摩足内侧肌肤,此外在手术时,跟腱延长的切口也要尽量呈现弧形,确保切口之间皮瓣的宽度。

什么是内翻足  宝宝内翻足该怎么办

(2)注意手法要轻柔

儿童骨折或者踝部脱臼,在用手扳正的过程中,手法要做到缓慢而轻柔,不可用力过度。

(3)避免发生石膏压迫

在固定石膏之前,要用脱脂棉垫在骨骼的突出位置,注意不要垫太厚。切记,在石膏正在塑形期间,不可用手按压。当石膏塑形后,如果患儿产生哭闹不止,那么就有可能发生石膏压迫的情况,此时应立即就医,并且立即在突起部位开窗检查。

(4)血液循环障碍

在石膏固定时,患儿的脚趾要露出来,便于观察。若发现脚趾泛白,患儿宝宝不适并且哭闹不安,那么就有可能是动脉缺血;若足脚趾肿大泛紫,那就有可能是静脉回流受到阻碍。无论是哪种情况,都有可能导致肢体坏死,因此情况较轻的应立即开窗减压,情况严重的应取下石膏,待运血恢复正常后再做进一步的治疗。

(全文完)

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